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先吃药再拔牙

1999-09-23 来源:文摘报  我有话说
在口腔科门诊中,有些医生因害怕承担风险,一般不给心脏病患者拔牙。但如患者因牙痛而影响饮食、睡眠,或因疼痛而加重心脏病病情者,则应在采取预防措施下将不能治疗的患牙拔除。

初发的牙病治疗简单,手术时间也短,心脏病患者能适应,但就医时要镇静,不要紧张,以免诱发心绞痛。患者还应事前主动向医生说明自己患心脏病的情况,供医生治疗牙病时参考。

心脏病病情较复杂、多变,为避免盲目拔牙,口腔科医生应通过对心脏的检查,确定牙病治疗方案。病情较重的,应先经内科医生适当治疗,最好在心电监护下拔牙。拔牙时应注意以下防治措施:麻药宜选用利多卡因,利多卡因可改善心律,对防治室性早搏有益。一般冠心病,术前可服心痛定25-50mg,或消心痛5-10mg,或硝酸甘油0.3-6mg,或口服β阻滞剂等扩张冠状动脉药物。对于心瓣膜病患者,为预防发生亚急性细菌性心内膜炎,在拔牙前,应常规肌肉注射青霉素G或术前半小时口服青霉素V,并于术后继续用药2-3天。

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